家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 重簽約更應(yīng)重服務(wù)

2017-04-14 17:42:30  

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    目前，各地都在積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，很多地方取得了良好效果，但是基層在推進(jìn)過(guò)程中還存在一些問(wèn)題亟需解決。

 

    一是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力不強(qiáng)?；鶎由鐓^(qū)、鄉(xiāng)村醫(yī)生是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主力軍，但是少員普遍較少，且診療水平有限，很多不具備全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，難以開(kāi)展健康管理、營(yíng)養(yǎng)保健、心理咨詢等簽約服務(wù)工作，不少群眾對(duì)簽約醫(yī)生不信任、不接受，產(chǎn)生了重簽約輕服務(wù)的現(xiàn)象。

 

    二是資源共享平臺(tái)不配套。不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院之間尚未建立信息共享網(wǎng)絡(luò)，公共衛(wèi)生信息化建設(shè)與基本醫(yī)療信息的結(jié)合尚未完全實(shí)現(xiàn)，面向居民的醫(yī)療信息交互平臺(tái)尚未建立，家庭簽約醫(yī)生與上級(jí)醫(yī)院之間聯(lián)系機(jī)制不健全，直接影響家庭簽約醫(yī)生的服務(wù)效率。

 

    三是簽約服務(wù)報(bào)酬不明確。目前，家庭醫(yī)生面向重點(diǎn)人群開(kāi)展的健康管理、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有補(bǔ)助，但是面向大眾開(kāi)展個(gè)性化、特色化健康服務(wù)既無(wú)補(bǔ)助又無(wú)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，家庭醫(yī)生的勞務(wù)價(jià)值得不到應(yīng)有的體現(xiàn)，挫傷了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的積極性。

 

    為此，建議：

 

    （一）加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度。地方政府應(yīng)繼續(xù)加大鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)定向培養(yǎng)力度，設(shè)立全科醫(yī)生培養(yǎng)專項(xiàng)資金，通過(guò)對(duì)基層醫(yī)生實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)以及繼續(xù)教育等多種途徑，提高基層全科醫(yī)生數(shù)量和服務(wù)能力?？梢越梃b“大學(xué)生村官”培養(yǎng)模式，探索開(kāi)展“大學(xué)生村醫(yī)”培養(yǎng)活動(dòng)，解決基層家庭醫(yī)生人員不足的問(wèn)題。

 

    （二）加快簽約服務(wù)信息化建設(shè)。加大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)的研發(fā)和推廣運(yùn)用力度，完善居民健康檔案系統(tǒng)，建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)臺(tái)賬，建立面向居民的醫(yī)療信息交互平臺(tái)，形成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、共用共享。

 

    （三）完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)配套措施。建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)專項(xiàng)資金保障機(jī)制，衛(wèi)計(jì)部門(mén)應(yīng)協(xié)調(diào)物價(jià)部門(mén)根據(jù)簽約數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并給予適當(dāng)補(bǔ)助，提高家庭醫(yī)生的工作積極性。同時(shí)，健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的考核機(jī)制，把簽約服務(wù)群眾的滿意度作為考核的重要指標(biāo)，與家庭醫(yī)生的職稱評(píng)定、績(jī)效考核緊密掛勾，促使家庭醫(yī)增強(qiáng)簽約服務(wù)的責(zé)任心，不斷提高簽約服務(wù)質(zhì)量。

 

                              （棗陽(yáng)市政協(xié)  供稿）