根據(jù)國家和省市相關(guān)文件精神,為滿足群眾日益增長的多元化健康需求,全科醫(yī)生隊伍建設(shè)被提上議事日程。國家計劃到2020年,每萬人配備2-3名全科醫(yī)生。但是根據(jù)實際情況,目前各地全科醫(yī)生告急,要在三年內(nèi)達到預(yù)期目標有一定困難。以宜昌市西陵區(qū)為例,西陵區(qū)常駐人口51萬,根據(jù)國家省市要求和百姓健康需求,到2020年應(yīng)該至少培訓(xùn)100-150名合格的全科醫(yī)生。但是,目前西陵區(qū)通過省、市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以及全國全科醫(yī)生考試取得全科醫(yī)生資格并注冊為全科醫(yī)生的僅49名,且目前沒有一人通過了國家全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。存在數(shù)量不足、質(zhì)量不高的問題。
目前,各地全科醫(yī)生除了數(shù)量少、質(zhì)量不高外,還面臨以下問題:
一是全科醫(yī)學的學術(shù)地位還有待提高。與同行相比,全科醫(yī)生在醫(yī)療領(lǐng)域里常常被認為是“二等醫(yī)生”,未受到應(yīng)有重視和尊重。
二是相關(guān)政策環(huán)境還有待完善?;鶎尤漆t(yī)生崗位吸引力不強,工資待遇較低,職業(yè)發(fā)展前景不理想。
三是基層全科醫(yī)生本來就總量不足,中省大醫(yī)院擴張,又虹吸走了一部分骨干,使得基層醫(yī)療服務(wù)能力更為削弱。
為此,建議:
一是加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,盡快增加全科醫(yī)生總量。要逐步改變醫(yī)療人才培養(yǎng)模式,盡快落實衛(wèi)生技術(shù)人才引進政策;做好在職醫(yī)生的全科醫(yī)生專業(yè)培訓(xùn);采取醫(yī)科專業(yè)畢業(yè)生定向委培的手段充實全科醫(yī)生隊伍。
二是落實培訓(xùn)相關(guān)待遇,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療人才下沉。落實湖北省對于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)政策,與當?shù)嘏嘤?xùn)基地建立全科醫(yī)師培訓(xùn)合作協(xié)議,明確全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)生的待遇保障,不低于培訓(xùn)基地同級別醫(yī)師待遇。
三是健全全科醫(yī)生制度,建立良好的基層醫(yī)療服務(wù)體系。積極完善全科醫(yī)生的人事薪酬制度和激勵考評機制,不能把門診次數(shù)作為唯一考核指標,而應(yīng)與實際工作量和服務(wù)區(qū)內(nèi)居民的健康狀況相結(jié)合。建立科學合理的基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管機制,擴大醫(yī)療保險在基層社區(qū)的覆蓋面,廣泛宣傳全科醫(yī)生在疾病預(yù)防、疾病早期干預(yù)、合理分流病人、控制全社會醫(yī)療成本方面具有的不可替代的作用。特別要加強對優(yōu)秀全科醫(yī)生的表彰和宣傳,提高其行業(yè)地位和社會影響力。
(宜昌市西陵區(qū)政協(xié) 鄔宗慶 張春芳 供稿)