扎根田間地頭、服務(wù)千家萬(wàn)戶的鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生,是守護(hù)人民群眾生命健康的“第一道防線”,是發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要力量。省第十二次黨代會(huì)明確提出,要促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡分布。
主題教育開(kāi)展以來(lái),省政協(xié)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想,將“加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)”確定為專項(xiàng)民主監(jiān)督議題和全省政協(xié)“一線協(xié)商·共同締造”行動(dòng)共性指導(dǎo)議題,深入開(kāi)展調(diào)研,務(wù)實(shí)議政建言,實(shí)現(xiàn)建言資政和凝聚共識(shí)雙向發(fā)力,一批事關(guān)農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的堵點(diǎn)、難點(diǎn)、痛點(diǎn)找到了解決思路。
▉抓住“小切口”,解剖“大難題”
今年3月,省政協(xié)調(diào)研組走進(jìn)黃岡市浠水縣憲司坳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、麻城市古城村衛(wèi)生室等地,實(shí)地調(diào)研了解基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)情況。
兩個(gè)月后,省政協(xié)調(diào)研組又來(lái)到恩施州建始縣、巴東縣,圍繞“加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)”專項(xiàng)民主監(jiān)督開(kāi)展調(diào)研。調(diào)研組深入建始縣旋龍村、石門村、長(zhǎng)嶺崗社區(qū),巴東縣野花坪村、土店子村等地衛(wèi)生室、衛(wèi)生服務(wù)中心,詳細(xì)了解基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍在人才培養(yǎng)、制度保障、基礎(chǔ)設(shè)施、診療服務(wù)等方面的情況。
近年來(lái),各民主黨派省委會(huì)、省政協(xié)各界別和廣大政協(xié)委員在履職中,反映了一批基層醫(yī)療服務(wù)保障中的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,其中,群眾看病難問(wèn)題尤為突出。僅2022年,政協(xié)提案涉及基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的有25件、反映社情民意信息30多條。
為找準(zhǔn)調(diào)研靶標(biāo),省政協(xié)抓住“小切口”解剖“大難題”,對(duì)近3年來(lái)相關(guān)提案進(jìn)行梳理,確定開(kāi)展調(diào)研的三大類、18個(gè)選題子課題。
編制不足如何破解?補(bǔ)償機(jī)制應(yīng)該從哪些方面著手進(jìn)一步健全?醫(yī)聯(lián)體建設(shè)如何“追”上人民群眾的新期盼?省政協(xié)充分發(fā)揮政協(xié)人才薈萃、智力密集、聯(lián)系廣泛等優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持系統(tǒng)思維,加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)同,組織各民主黨派省委會(huì)、省政協(xié)各界別和市縣政協(xié)開(kāi)展聯(lián)動(dòng)調(diào)研,對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展二次調(diào)研,深入“解剖麻雀”,形成調(diào)研成果23篇;組織醫(yī)衛(wèi)界委員開(kāi)展蹲點(diǎn)式調(diào)研;組織引導(dǎo)各市縣政協(xié)和基層政協(xié)活動(dòng)組開(kāi)展一線協(xié)商活動(dòng)。
從省里到縣市區(qū),一支支由政協(xié)委員組成的調(diào)研組,奔波在田間地頭。
與此同時(shí),省政協(xié)圍繞“加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)”設(shè)計(jì)問(wèn)卷,并通過(guò)第三方平臺(tái)開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)調(diào)查。4天時(shí)間共計(jì)26.8萬(wàn)人次點(diǎn)擊關(guān)注,超過(guò)1.1萬(wàn)人次參與問(wèn)卷,覆蓋全省17個(gè)市州。
▉在分析上下功夫,在對(duì)策上出實(shí)招
調(diào)查沉下去,問(wèn)題浮上來(lái)。
“異地報(bào)銷比例能不能再提高些?”“社區(qū)醫(yī)院看病,總覺(jué)得有點(diǎn)不放心。”一個(gè)個(gè)基層醫(yī)療服務(wù)的難點(diǎn)和痛點(diǎn)暴露出來(lái)。
“編制問(wèn)題具有剛性約束,不能隨意變動(dòng),可實(shí)行編外先引、擇優(yōu)進(jìn)編的優(yōu)惠政策?!薄奥毞Q評(píng)定門檻高,基層醫(yī)生面臨職稱晉升難題?!币粋€(gè)個(gè)加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的堵點(diǎn),抽絲剝繭般浮出水面。
“近3年來(lái),我省基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)成效顯著。但調(diào)研和網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷情況反映,人員需求缺口仍較大,年齡、職稱、專業(yè)方面的結(jié)構(gòu)還有待優(yōu)化,基層人員有強(qiáng)烈的系統(tǒng)職業(yè)技能培訓(xùn)愿望,多數(shù)地方難以落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)‘公益一類保障和公益二類管理’政策?!?月30日,“加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)”專項(xiàng)民主監(jiān)督協(xié)商會(huì),在省衛(wèi)健委召開(kāi)。
直指問(wèn)題、直面矛盾,實(shí)事求是、一針見(jiàn)血。在這場(chǎng)專項(xiàng)民主監(jiān)督協(xié)商會(huì)后,省政協(xié)專項(xiàng)民主監(jiān)督調(diào)研組根據(jù)調(diào)查、研究、協(xié)商式監(jiān)督會(huì)等形成的意見(jiàn)建議,精心起草綜合建議報(bào)告,反映了農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)中總量不夠充足、結(jié)構(gòu)不夠優(yōu)化、培養(yǎng)不夠充分、晉升不夠順暢、責(zé)權(quán)不夠匹配、保障不夠到位等6個(gè)方面問(wèn)題,并相應(yīng)提出20條有針對(duì)性的意見(jiàn)建議。省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)予以充分肯定,作出重要批示。
做好調(diào)查研究“后半篇文章”,加強(qiáng)跟蹤調(diào)研和推動(dòng)落實(shí),曾經(jīng)“擋”在村民“家門口”就醫(yī)路上的障礙,正逐漸化解。省政協(xié)調(diào)研提出的多項(xiàng)意見(jiàn)建議,已經(jīng)分別被有關(guān)部門吸納。