適應(yīng)老齡社會(huì)需要加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展

2014-09-15 00:53:36  

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謝松保  委員

    人口老齡化作為世界人口發(fā)展趨勢和世界性的人口難題，已被列為人類社會(huì)十大長期風(fēng)險(xiǎn)之首。湖北作為中部經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)省份，1998年就進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)。目前，我省60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到了694.6萬，占全省人口總數(shù)的11.52%。如何適應(yīng)老齡社會(huì)需要，加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，需要我們及早思考和積極應(yīng)對。
   
    一、我省人口老齡化和養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀
    總體看來，我省人口老齡化具有以下幾個(gè)方面的主要特點(diǎn)：一是規(guī)模大。2015年、2035年、2050年，我省60歲以上的老年人口將先后達(dá)到994.22萬人、1930.39萬人、2149.18萬人。二是增速快。2000年至2006年的6年間，我省60歲以上老年人口年均增長率為3.73%，是同期總?cè)丝谀昃鲩L速度的15.5倍。2005年到2015年，年均增速更將達(dá)到3.96%。三是高齡化。目前我省80歲以上老年人已經(jīng)達(dá)到69.85萬人，到2015年，將增加到107萬人，占老年人口的比重將達(dá)到10.8%。四是未富先老。發(fā)達(dá)國家在進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)，人均國民生產(chǎn)總值基本上在5000至1萬美元之間，目前平均達(dá)到2萬美元左右。2006年，我省人均生產(chǎn)總值只有1.317萬元人民幣，與發(fā)達(dá)國家進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)的人均國民生產(chǎn)總值差距較大。五是空巢化。我省“空巢”老人家庭（獨(dú)居老人和僅與配偶居住在一起的老年人）占了全省家庭總戶數(shù)的18.75%。如果將老年人與未成年的親屬居住戶也計(jì)算在內(nèi)，上述比例則高達(dá)20.56%。

    在當(dāng)前及今后一段時(shí)期，我省面臨的老齡社會(huì)的挑戰(zhàn)或者說壓力除了養(yǎng)老保障負(fù)擔(dān)日益沉重、老年人醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出的壓力越來越大等問題外，最突出的問題是每個(gè)老年人都要直接面對選擇何種養(yǎng)老方式的問題。而目前我省老年人無論選擇何種養(yǎng)老方式都仍面臨著一些困難和矛盾。

    一是居家養(yǎng)老缺少政策支撐。居家養(yǎng)老不論從國外發(fā)達(dá)國家的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，還是我國老年人的選擇意愿，都無可爭辯地成為老年人養(yǎng)老的主體方式。子女的親情對老年人來說，是任何力量都無法相比和替代的，是他們最大的精神慰藉。但在現(xiàn)代社會(huì)中，目前的家庭結(jié)構(gòu)、家庭狀況使家庭成員無法完全承擔(dān)起老年人的養(yǎng)老責(zé)任，只能部分地承擔(dān)，余下的責(zé)任仍然返回給社會(huì)。為分散在千家萬戶中的老年人提供完全地養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)巨大的系統(tǒng)工程，而目前我省完整的養(yǎng)老服務(wù)體系尚未建立。

    二是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)薄弱。社區(qū)是最靠近家庭的社會(huì)組織，養(yǎng)老社會(huì)化在很大程度上就是養(yǎng)老社區(qū)化。但目前我省社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不健全，設(shè)施匱乏，經(jīng)費(fèi)無著，人員緊缺，服務(wù)內(nèi)容單一，服務(wù)水平低，無法滿足老年人的基本需求。

    三是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供給嚴(yán)重不足。在省委、省政府的高度重視下，我省自2003年至2005年實(shí)施“福星工程”，使全省農(nóng)村福利院增加到2278個(gè)，對21萬農(nóng)村五保對象中的16萬人實(shí)行集中供養(yǎng)，極大提高了他們的生活質(zhì)量。經(jīng)省長專題會(huì)議研究，從2007年開始到2010年，全省將投資3.8億元，新改擴(kuò)建一批國辦城市福利機(jī)構(gòu)，使全省 3.5萬名城鎮(zhèn)“三無”對象將在自愿集中供養(yǎng)的前提下全部實(shí)現(xiàn)集中供養(yǎng)。相對而言，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后。

    近年來，通過公辦民營、民辦公助、合資合作等多種形式，我省民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到149個(gè)，床位數(shù)達(dá)到9617張，但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)急劇增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。按國際社會(huì)通行的標(biāo)準(zhǔn)，有5—7%的的老年人要進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。如按5%的比例和現(xiàn)有694.6萬老年人口計(jì)算，全省共需34.7萬張床位。四是服務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)不高。從社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作的崗位職責(zé)和專業(yè)技能要求來看，現(xiàn)有的服務(wù)隊(duì)伍還遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)工作發(fā)展的客觀要求，專業(yè)水平較低，專門技術(shù)人員、專業(yè)社會(huì)工作者、志愿者和管理人員嚴(yán)重缺乏。目前，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從事服務(wù)工作的工作人員80%以上是社會(huì)上招聘的農(nóng)民工或下崗工人，沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，90%以上不懂老年人衛(wèi)生保健和心理關(guān)懷等專門的服務(wù)技能。

    二、應(yīng)對我省人口老齡化、加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的建議
    面對一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的銀發(fā)浪潮，需要我們增強(qiáng)緊迫感，從各方面做好迎接老齡化高峰的準(zhǔn)備工作。要立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)，加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，著力建立健全以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的社會(huì)化養(yǎng)老格局，不斷滿足社會(huì)日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。

    1、要營造一個(gè)與老齡社會(huì)相適應(yīng)的社會(huì)輿論環(huán)境，強(qiáng)化子女的贍養(yǎng)義務(wù)。社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)和家庭的子女孝順是決定老人晚年是否幸福的兩個(gè)關(guān)鍵因素。而在老人的精神慰藉方面，子女孝順的作用更為突出。因此，要大張旗鼓地宣傳子女對長輩的贍養(yǎng)和盡孝義務(wù)，在全社會(huì)樹立敬老和養(yǎng)老意識，明白家家有老人，人人都會(huì)老，繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族敬老傳統(tǒng)，樹立社會(huì)主義道德倫理觀念，盡可能釋放家庭在老人養(yǎng)老服務(wù)中的作用，增進(jìn)代際間的相互理解和關(guān)系和諧。

    2、要抓緊做好養(yǎng)老服務(wù)等各方面的制度安排，強(qiáng)化政府的主體責(zé)任。在推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老社會(huì)化的過程中，政府的主要任務(wù)是制定規(guī)劃、研究政策、完善法規(guī)、推廣典型、增加投入,通過倡導(dǎo)、組織、扶持和必要的資助，動(dòng)員、引導(dǎo)和幫助社會(huì)力量捐助或興辦社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)。政府的主體責(zé)任主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

    一是資金投入的主導(dǎo)作用。在目前和未來的很長時(shí)間里，我國的民間資源無法單獨(dú)支撐一個(gè)社會(huì)化的養(yǎng)老體系，因此社會(huì)化的養(yǎng)老體系只能靠政府財(cái)政與民間資源的結(jié)合。政府是建立真正意義上的社會(huì)化養(yǎng)老體系的強(qiáng)大財(cái)政支持。各級政府應(yīng)從財(cái)政預(yù)算中拿出一定比例的經(jīng)常性資金，支持社會(huì)福利事業(yè)的發(fā)展。在加大對社會(huì)福利機(jī)構(gòu)投入、強(qiáng)化對農(nóng)村五保對象、城市“三無”對象供養(yǎng)責(zé)任的同時(shí),逐步增加對社會(huì)力量興辦福利機(jī)構(gòu)的資助，加大對老年人服務(wù)的補(bǔ)貼投入。

    二是政策制定上的主導(dǎo)作用。主要表現(xiàn)在：根據(jù)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)統(tǒng)籌發(fā)展的要求，制定社會(huì)福利發(fā)展的宏觀規(guī)劃和設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，將社會(huì)福利院、社區(qū)服務(wù)中心、老年人活動(dòng)中心、衛(wèi)生保健站等納入城鄉(xiāng)發(fā)展的總體規(guī)劃和居民區(qū)改造設(shè)計(jì)以及建設(shè)方案之中；制定相應(yīng)的法規(guī)和政策，加強(qiáng)宏觀管理，鼓勵(lì)和動(dòng)員社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、個(gè)人，以及海外組織，采取各種形式興辦社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)，并依法加強(qiáng)監(jiān)督管理；加大政策扶持力度，積極探索鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的辦法，研究“民辦公助”、“公辦民營”的辦法；加大力度，進(jìn)一步加快國辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)改革步伐，通過改革，使之在服務(wù)形式、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量上創(chuàng)特色、當(dāng)樣板、做示范，在社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮骨干和輻射作用。

    三是管理規(guī)范上的主導(dǎo)作用。政府在承擔(dān)了它應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任后，應(yīng)當(dāng)將一些社會(huì)所能夠承擔(dān)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和項(xiàng)目交由社會(huì)承擔(dān)，大膽、徹底地從具體事務(wù)中退出來，實(shí)現(xiàn)政府宏觀管理、中介組織承辦、各類福利機(jī)構(gòu)自主經(jīng)營的管理格局。

    3、要加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，強(qiáng)化社區(qū)的服務(wù)功能。以居家養(yǎng)老為核心，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，已經(jīng)成為當(dāng)前和今后解決老年人養(yǎng)老問題的重點(diǎn)。老年人退休后，他們的生活空間主要在社區(qū)，最需要各級政府在社區(qū)為他們提供面對面、心貼心的服務(wù)。因此，要按照老年人的意愿和需求，把幫助和支持家庭養(yǎng)老服務(wù)功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，作為發(fā)展我國社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的重要組成部分，下決心抓緊抓好。要按照社會(huì)養(yǎng)老社會(huì)化的要求，鼓勵(lì)各地政府和基層組織，動(dòng)員多方面社會(huì)力量，繼續(xù)推進(jìn)“星光老年之家”建設(shè)，力求實(shí)現(xiàn)對所有街道、居委會(huì)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋的目標(biāo)。同時(shí)，對已建成的“星光老年之家”加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)督，探索多種管理和服務(wù)運(yùn)營模式，做到建好管好不流失、發(fā)揮作用不浪費(fèi)、把握方向不失控、深化服務(wù)不停步，真正發(fā)揮“星光老年之家”為居家養(yǎng)老提供支持、為社區(qū)照料提供依托、為老年人活動(dòng)提供場所的功能和作用，為建立具有中國特色的養(yǎng)老服務(wù)體系作出新的貢獻(xiàn)。

    4、要大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化社會(huì)的有效參與。我國社會(huì)正處于深刻變革之中，單憑政府機(jī)構(gòu)的力量，已不能滿足社會(huì)老人養(yǎng)老服務(wù)的需求。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，代表了我國今后發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的主要途徑和根本方向，必須動(dòng)員社會(huì)力量廣泛參與。社會(huì)力量參與，是指集體、村（居）民自治組織、社會(huì)團(tuán)體、慈善組織、個(gè)人以多種形式積極捐助或興辦社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)。各級政府要加大公共財(cái)政對養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的投入，建立和完善公辦民營、民辦公助的運(yùn)行機(jī)制，對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取政府購買服務(wù)或按床位數(shù)給予適當(dāng)補(bǔ)貼的形式予以資助，在用地、用水、用電、稅收、行政事業(yè)性收費(fèi)等方面給予減免，支持和引導(dǎo)企業(yè)、社區(qū)、社會(huì)組織等社會(huì)力量進(jìn)入社會(huì)養(yǎng)老領(lǐng)域，形成政府宏觀管理、行業(yè)自律、社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自我發(fā)展的社會(huì)養(yǎng)老社會(huì)化的發(fā)展架構(gòu)，推進(jìn)我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。

    5、要加快推進(jìn)專業(yè)社會(huì)工作者隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化工作人員的服務(wù)能力。隨著社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化的推進(jìn)，加強(qiáng)專業(yè)化和職業(yè)化的社會(huì)工作隊(duì)伍建設(shè)，建立一個(gè)完善的社會(huì)工作職業(yè)制度體系，已成為社會(huì)福利職能部門和社會(huì)工作機(jī)構(gòu)的一個(gè)共識和當(dāng)務(wù)之急，也為專業(yè)社會(huì)工作介入社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作提供了途徑。一是大力發(fā)展社會(huì)工作教育事業(yè)，培養(yǎng)一支富有社會(huì)工作價(jià)值觀的，掌握現(xiàn)代社會(huì)工作理論、知識、方法和技巧的專業(yè)人才隊(duì)伍。二是要在政府的指導(dǎo)下，依靠社會(huì)中介組織，采取有效措施進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃、有步驟地分批分期對在崗的各級社會(huì)福利工作人員及管理者進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，努力提高他們的專業(yè)能力和專業(yè)水平。三是積極推進(jìn)社會(huì)工作的職業(yè)化。推行社會(huì)工作者資格認(rèn)證制度，規(guī)范社會(huì)工作行業(yè)的發(fā)展，逐步建立起一支政治強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)正的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化隊(duì)伍。

(發(fā)言人單位及職務(wù)(職稱)：省民政廳廳長、黨組書記)