采取得力措施實現(xiàn)“病有所醫(yī)”

2014-09-15 00:53:54  

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鄭   倫

    胡錦濤同志在黨的十七大報告第八部分關(guān)于民生問題中,提出了“五個所有”，體現(xiàn)了對人民群眾生活的關(guān)心，本文就“病有所醫(yī)”發(fā)表一些意見:這里最主要的是措施得力，不搞花架子。

    一、要加大醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費的投入
    數(shù)據(jù)是最有力的證據(jù)，最具說服力。2000年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，衛(wèi)生醫(yī)療經(jīng)費占GDP的比例：印度占5.2%，古巴占6.3%，巴西占6.5%，法國占9.8%，德國占10.5%，美國占13.7%，而當(dāng)時我國只占2.7%。而我國的衛(wèi)生醫(yī)療經(jīng)費并沒有做到像教育經(jīng)費逐年增加。相反，八十至九十年代，衛(wèi)生醫(yī)療經(jīng)費占政府總支出的6%，到了2000年下浮為4%，到了2006年我國參加醫(yī)療保障體系的只全國總?cè)丝诘?5%，而85%的人無醫(yī)療保障。到了2006年，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，我國衛(wèi)生醫(yī)療水平在世界排在144位。2007年我國政府已加大投入，但遠遠落后于世界水平。

    從另一方面看也必須加大衛(wèi)生醫(yī)療經(jīng)費。1990年到2004年，醫(yī)療經(jīng)費，綜合醫(yī)院統(tǒng)計人均每年增加18%，大大超過國民每年收入的增長率；從享受藥品來看，以我省2005年有關(guān)單位規(guī)定的藥品使用范圍：甲類公費醫(yī)療中化學(xué)藥品部分為1060種，中藥638種，合計1698種，而社保中化學(xué)藥品為313種，中藥為135種，合計為448種，相比之下，公費醫(yī)療的基本醫(yī)療比社保醫(yī)療多1250種；乙類自費10%的藥品，公費醫(yī)療的西藥為812種，中藥為777種，合計為1589種，而社?？刂扑幤窞?7種，相差1502種。相差太多了！這種不公平，不公正的現(xiàn)象應(yīng)逐年解決，只有國家加大衛(wèi)生醫(yī)療經(jīng)費才有解決這些問題的經(jīng)濟條件。

    二、要大力開展衛(wèi)生健康教育
    要全民健康，一是要合理飲食，二是要適當(dāng)運動，三是要輔之以藥物療理?，F(xiàn)在我國整個社會生活水平提高了，但是健康教育沒有跟上，很多“富貴病”（指由“三高”引發(fā)的高血壓、心臟病和糖尿病等疾?。┒际怯捎陲嬍巢缓侠恚植贿\動所造成的?，F(xiàn)在各社區(qū)雖有一些衛(wèi)生健康宣傳，但力度遠遠不夠。為此必須從整個國民教育入手。從小學(xué)開始，特別中學(xué)教育中加強衛(wèi)生健康教育；同時應(yīng)該以社區(qū)、村為單位，每月組織城市居民和農(nóng)民聽一次健康教育課（因事、因病沒有聽的必須補聽），并形成一種制度。各省市電視臺要有計劃每周廣播一次健康講座，這樣衛(wèi)生健康教育才算做到家了，才算家喻戶曉，這樣很多病可以免除或少發(fā)生。我國以預(yù)防為主的衛(wèi)生方針才能真正落實到人民群眾中去，而不是落實在紙上。

    我國衛(wèi)生醫(yī)療宣傳教育費用與國民醫(yī)療費的比例很不相稱，發(fā)達國家在醫(yī)療衛(wèi)生教育費用遠遠高于我國。防病治病有內(nèi)在規(guī)律，它是自然規(guī)律，世界上有共性的東西。中國醫(yī)藥學(xué)是世界上古代最早發(fā)達的國家，公元前七百多年即春秋戰(zhàn)國時代就已經(jīng)相當(dāng)發(fā)達，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是世界醫(yī)學(xué)巨著，世界最早治療危害人類最大的傳染病——天花預(yù)防就是首先在我國開始取得成效，然后才傳入西方實行種牛痘，中醫(yī)中藥學(xué)是一個偉大的寶庫，可是我們不宣傳，現(xiàn)在中國科學(xué)院個別院士都反對中醫(yī)，這從另一個側(cè)面反映出我們現(xiàn)在衛(wèi)生醫(yī)療宣傳教育實在太差了，所以必須下大力氣做好這方面的工作。

    三，堅決制止以藥養(yǎng)醫(yī)的錯誤做法。
    現(xiàn)在不成文或潛規(guī)則用提高藥品價格保證醫(yī)院收入，這是很不好的！這一方面直接加重了病人負擔(dān)，這是乘人之危，敲詐老百姓，這是做缺德事；另一方面造成藥品價格飛漲。這里有兩個典型實例就發(fā)生在武漢市。一種藥品名是澳美拉唑，治胃潰瘍的常用藥，每盒標(biāo)準裝14粒，通常街上藥店賣14元或15元，而武漢市某一大醫(yī)院處方一盒劃價是104元。另一種藥是阿奇霉素（紅霉素），街上片劑售價18元或19元，而藥廠批發(fā)價為2.5元。這樣的暴利，賺黑心錢，直接侵害患病的人，難道還不應(yīng)口誅筆伐、堅決制止嗎？

    四、采取三大措施，徹底改革醫(yī)療現(xiàn)狀
    1、有計劃有步驟逐步建立由國家提供工資的國有醫(yī)院，如同現(xiàn)在的國立大、中、小學(xué)一樣。看起來，國家負擔(dān)過重，其實不然，前兩年有一個統(tǒng)計，武漢市醫(yī)院一年創(chuàng)效益幣100億。如果國家只建醫(yī)院或收回一些醫(yī)院歸國有，國家更新設(shè)備，職工工資是基本上可以自保，政府補貼不了多少，即使貼一點，為了全民健康，也是應(yīng)該的。

    2、常用藥品生產(chǎn)，由國家規(guī)劃管理創(chuàng)辦藥廠，要如同國家管石油、水、電、金礦一樣抓。藥品是一種特殊產(chǎn)品和商品，不是糖果、服裝。老百姓并不喜愛吃。有人說：有的人吃西藥像吃巧克力一樣，吃中藥湯劑像吃咖啡一樣，其實并沒有這樣愛吃藥的人，人們是在病魔纏身才不得不用藥的。亞洲有的國家由國家辦藥廠效果很好，我們?yōu)槭裁崔k不到！

    3、以社區(qū)或村（小的以聯(lián)社、聯(lián)村）辦藥房，由藥房與藥廠直接掛鉤，允許藥房在藥廠批發(fā)價上加15%，以保證藥房自身必要的開支，社區(qū)或村委會直接抓好藥房。國內(nèi)已有社區(qū)在試辦，效果很好，群眾滿意度達90%。中央電視臺已作了廣播宣傳。為了人民的健康，關(guān)心老百姓的疾苦，為什么不可試驗一下呢？千方百計是有一千個方法一百個計謀，只要有一顆真正為人民謀幸福的心，對老百姓有好處的事，我們就應(yīng)該去辦去試驗，這也是真正貫徹落實黨的十七大提出的以人為本的方針吧！

    社區(qū)藥房是刻不容緩了，2007年我們政府已加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，醫(yī)保已開始普及，老百姓拍手稱贊，醫(yī)保最多一人一次可報銷三萬到四萬元。這是人民政府給人民做好事，政府這么大的投入一定要真正落實到缺醫(yī)少藥的老百姓身上。現(xiàn)在有兩種非常嚴重的問題出現(xiàn)了，一是有的人拿醫(yī)?？ㄔ谒饺怂幏坷镔I得到大米、食油，甚至人參燕窩都可以買到？！二是政府規(guī)定高溫時藥房必須降溫開空調(diào)，現(xiàn)在檢查時開空調(diào)，檢查一過，高溫30度也不開空調(diào)，這樣藥品會變質(zhì)，會失療效。一個高級藥劑師一再向我反映說：“高溫下西藥多是化學(xué)制劑會發(fā)生化學(xué)變化，中藥會生蟲變質(zhì)，這對治療效果受嚴重影響”。他又說“現(xiàn)在國家花這么多錢為了民眾，如果去買米、油，吃人參燕窩，這怎么得了”，所以社區(qū)辦藥房是刻不容緩的大事。呼吁有關(guān)政府部門盡快抓緊辦。

    “病有所醫(yī)”是胡總書記在黨的十七大報告中提出的，是關(guān)系到人民群眾的切身利益的大事，各級政府都必須認真調(diào)查研究，找出關(guān)鍵所在，制定出切實可行的辦法，逐步完善解決。
      發(fā)言人單位及職務(wù)(職稱)： 文史館館員